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矽膠義鼻安全嗎? 吳明憲醫師談新型複合式隆鼻
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矽膠義鼻安全嗎? 吳明憲醫師談新型複合式隆鼻
以矽膠人工義鼻進行隆鼻手術，在東方人來說是相當普遍的整型手術，特別是在過去並沒有很多材質可以選擇的情況下，幾乎是唯一選擇。不像現在不僅矽膠的材質更為柔軟，更有Goretex( e-PTFE) 或是矽膠外包裹Gortex的卡麥拉鼻模chimeric義鼻，或是在鼻頭部份採用自體耳或鼻中隔軟骨等選擇。
]台中麗得美整形外科吳明憲醫師[/url]指出，過去的矽膠義鼻除了比較堅硬不自然，也常因為想要同時延長東方人的短鼻子而選擇了過長不適當的義鼻。吳明憲醫師表示，比如說鼻頭的皮膚因長期的壓迫變薄，輕者使鼻子在某些角度燈光下隱約可見義鼻，有的幾乎快要穿皮而出，如果一直忽略不處理它，義鼻穿出皮膚造成感染等也是偶有所聞的。這種情況聽起來好像很可怕，說不定會讓想隆鼻的人為之卻步，其實現在因為有上列各種更好的選擇，情況已經不那麼容易發生，多樣的義鼻尺寸也不易再產生”小孩硬要穿大鞋” 的尺寸過長的狀況。
那麼如果發生這類問題要怎麼辦呢？整形醫師吳明憲表示，最重要是要即時處理，千萬不要掩耳盜鈴不敢正視問題的發生，有些人怕好不容易高挺的鼻子會就此消失，用各種方法去掩飾，反而增加感染的機會。解決之道可以考慮改用自體組織，自體組織的好處是沒有排斥的問題，缺點是除了需要多一個傷口來取得外，全部採用自體組織如果用耳軟骨( conchal cartilage) 與鼻中隔軟骨( nasal septal cartilage)可能會有採得的軟骨量根本不夠的問題，至於肋軟骨( rib cartilage )的使用雖然量夠但是一道明顯的疤痕與強烈的術後疼痛更可能讓人怯步。
那麼另一可以考慮的方式是採用卡麥拉鼻模”chimera”的方法，也就是鼻樑部份仍採用人工義鼻，鼻尖部份在切除不適合的長度後以自體組織來取代的一種複合式方法，鼻頭部份除了軟骨外也包括了肌膜等軟組織，這樣的好處是可以避免因為已經變薄的鼻頭皮膚，還是會曝露了下方的軟骨組織，也可以掩飾軟骨與人工義鼻之間組合相接部份不自然的狀態，另外術後在觸感上也會較柔軟。
整形外科吳明憲醫師提醒，總而言之，慎選適當的義鼻的材質與尺寸後才能大大減輕隆鼻手術後鼻頭的一些問題產生，又如果發生問題也應該及早解決，以免養癰為患。
以矽膠人工義鼻進行隆鼻手術，在東方人來說是相當普遍的整型手術，特別是在過去並沒有很多材質可以選擇的情況下，幾乎是唯一選擇。不像現在不僅矽膠的材質更為柔軟，更有Goretex( e-PTFE) 或是矽膠外包裹Gortex的卡麥拉鼻模chimeric義鼻，或是在鼻頭部份採用自體耳或鼻中隔軟骨等選擇。
]台中麗得美整形外科吳明憲醫師[/url]指出，過去的矽膠義鼻除了比較堅硬不自然，也常因為想要同時延長東方人的短鼻子而選擇了過長不適當的義鼻。吳明憲醫師表示，比如說鼻頭的皮膚因長期的壓迫變薄，輕者使鼻子在某些角度燈光下隱約可見義鼻，有的幾乎快要穿皮而出，如果一直忽略不處理它，義鼻穿出皮膚造成感染等也是偶有所聞的。這種情況聽起來好像很可怕，說不定會讓想隆鼻的人為之卻步，其實現在因為有上列各種更好的選擇，情況已經不那麼容易發生，多樣的義鼻尺寸也不易再產生”小孩硬要穿大鞋” 的尺寸過長的狀況。
那麼如果發生這類問題要怎麼辦呢？整形醫師吳明憲表示，最重要是要即時處理，千萬不要掩耳盜鈴不敢正視問題的發生，有些人怕好不容易高挺的鼻子會就此消失，用各種方法去掩飾，反而增加感染的機會。解決之道可以考慮改用自體組織，自體組織的好處是沒有排斥的問題，缺點是除了需要多一個傷口來取得外，全部採用自體組織如果用耳軟骨( conchal cartilage) 與鼻中隔軟骨( nasal septal cartilage)可能會有採得的軟骨量根本不夠的問題，至於肋軟骨( rib cartilage )的使用雖然量夠但是一道明顯的疤痕與強烈的術後疼痛更可能讓人怯步。
那麼另一可以考慮的方式是採用卡麥拉鼻模”chimera”的方法，也就是鼻樑部份仍採用人工義鼻，鼻尖部份在切除不適合的長度後以自體組織來取代的一種複合式方法，鼻頭部份除了軟骨外也包括了肌膜等軟組織，這樣的好處是可以避免因為已經變薄的鼻頭皮膚，還是會曝露了下方的軟骨組織，也可以掩飾軟骨與人工義鼻之間組合相接部份不自然的狀態，另外術後在觸感上也會較柔軟。
整形外科吳明憲醫師提醒，總而言之，慎選適當的義鼻的材質與尺寸後才能大大減輕隆鼻手術後鼻頭的一些問題產生，又如果發生問題也應該及早解決，以免養癰為患。